[摘要] 近年来，随着我国人口老龄化问题的日益突出，全社会围绕着“老有所养”的讨论也在增加，其中养老模式采用居家养老还是社会机构养老成为社会焦点。
近年来，随着我国人口老龄化问题的日益突出，全社会围绕着“老有所养”的讨论也在增加，其中养老模式采用居家养老还是社会机构养老成为社会焦点。
近日，《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）就一些有关养老的热点话题专访政协委员、苏州大学副校长熊思东。
NBD：您今年关注的领域除了医疗卫生，另一个重点是养老，是什么原因促使您将目光聚焦在这个领域？从顶层设计的改革角度来说，您有什么行之有效的建言？
熊思东：从中国的具体情况来看，目前一种养老模式是居家养老，另一种是社会机构养老，后者还可以细分为享有政府补贴性质的公益养老，以及民资涉足的商业养老。根据我的调研，后一种养老模式的顺利推广面临的困难非常大。
以社会机构养老为例，近几年虽然养老机构在不断扩容，但是公益性质的养老机构供不应求，床位数量非常有限。而社会资金投入的商业性养老，虽然条件很好，但是价格非常昂贵。除了这些弊端，社会机构养老存在另一个通病是，这两种养老模式均为集中式，地处郊区，给养老带来了明显阻碍。
NBD：既然目前的养老机构存在您说的这些不顺应历史发展的弊端，单从养老机构的改革角度来看，您有什么样的创新建议？
熊思东：我的想法是，保障房和商品房按一定比例配建养老院。
老年人养老还是社区养老比较合适，我国目前在新建700万套保障房，房地产商也在大量开发商品房。未来国家可以制定政策，开发商如果想要拿地，就必须配建多少养老院，建成后既可以交给政府运行，也可以开发商自己运作。这样就能解决社区养老缺乏的难题。
NBD：除了保障房和商品房按一定比例配建养老院，您还有其他的创新建议吗？
熊思东：我的另一个建议是，在我国探索建立医养结合模式，利用医疗机构，甚至社区医疗机构来承担养老责任。
对于老年人来说，不仅有衣食住行需求，还有医疗保健的需求。未来在养老设施的建设中，应该加重医疗机构的建设。
NBD：据了解，在相当一部分养老机构，尤其是民办养老机构当中，是不能享受医保定点定额报销的，基于这种情况，推广您说的医养结合，会不会阻碍很大？
熊思东：医养结合实际上要解决两个方面的问题，个是“有没有”的问题，第二个是“如何医”的问题，你刚说的就是“如何医”的问题。要解决的关键在于，必须配套比较规范的养老保健设施和机构。
前瞻地看，现在把养老机构的报销费用纳入医保体系当中，实际上是一种避免未来导致更大医疗成本和医疗消耗的重要手段。
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据中国之声《新闻纵横》报道，常回家看看这首歌，很多人都会唱，“找点空闲，找点时间，领着孩子，常回家看看”算算传唱了15年了，这首歌就是在提醒做儿女的要多回家看望自己的父母。歌曲每个人都唱过，但是歌词中提到的，刚才我们说到的常回家看看。有几个人能坚持做到呢？
来看看数据，国家统计局数据显示：60周岁及以上的老年人口已经突破2亿，每7个人中就有一位老年人，人口老龄化让社会所面临的养老压力现在也是越来越大。
不少的公立养老院一床难求，这是今天社会化养老的一个发展趋势。很多地方都尝试探索一些新的养老模式。不过，不少新探索却面临资金短缺、缺乏专业人才等老问题。当新模式遇到老问题，究竟该怎么来解决呢？
春节前，58岁的志愿者时永清，来到76岁的许新兰老人家，拿起拖把，忙活起来。许新兰说，子女工作忙，年前大扫除多亏了时永清：
许新兰：我老伴去世11年，孩子有时候工作忙，有时候都不来。他没来之前我一个人打扫，一个人还孤单，还蛮累的。她真是像我女儿，比我儿子还好呢。还跟我聊聊。聊聊身体呀，生活过得怎么样，反正关心关心，关心身体。
像许新兰老人一样，目前南京兴达社区已经有千余名老人，享受到了这种无偿的居家养老服务。社区建立了“爱心互助时间银行”：志愿者将他们付出的养老服务时间存到虚拟的“时间银行”，等到自己需要养老服务的时候，可享受免费服务，或者，他们也可以选择换取劳务收入。许新兰老人讲，有次她突然发病，多亏了志愿者时永清及时赶到，送她去医院抢救：
许新兰：我发病的那个时候，我突然不能动了。吐得不得了。随喊随到。她还是不错的，平常要带我到医院有时候不能走路，她带我到医院。
南京兴达社区的“爱心互助时间银行”建立4年来，目前已经吸引了800余名志愿者加入。然而，成立初期，资金全靠社区居家养老中心主任陈金松到处“化缘”，曾因资金有限，时间银行又遭遇“挤兑风波”，差点儿坚持不下去：
陈金松：他说要不你就先把这个钱支付给他吧。我当时一算傻眼了，平时让他去帮助这个奶奶，帮助那个叔叔阿姨，或者是老爷子不觉得。一算之后好几万块钱，当时一下子叫我怎么拿呢？没办法我说把房子租出去。应急一下。
现在，不少地方都在尝试类似的做法。社区工作人员、志愿者、“代理儿女”，不论叫法如何，都是由专人免费到老人家里，给老人做做家务、陪伴老人。但是，所需开销的钱从哪里来？在山东聊城高唐县办起了家民办养老院的安淑英同样面临资金问题。当地许多年轻人外出打工，留守老人的养老需求不小，现在她的养老院里住着56位老人。而对养老院现在的有限条件，安淑英并不避讳：
安淑英：老年人来到我这个地方特别简陋，你条件在这里摆着呢，咱又是个老农民，有多大的精力、财力干这个老年公寓，缺这个少那个，反正困难不少，总而言之反正老年人体谅我。
现在，养老院里有11名护理人员，但是值班、厨师、维修等工作都是安淑英的老伴在承担，为的是能节省一部分费用。为了解决社会养老机构资金难的问题，近年来，安徽铜陵、福建泉州、江苏南京等多地都采取了通过政府购买服务的方式，来帮助像“南京兴达社区居家养老中心”这样的社会养老组织持续发展。而河北抚宁县高庄敬老院这座农村敬老院，在政府投入的基础上，探索出了自给自足的院办经济，来解决资金问题。现在这里种着水稻、蔬菜，养了家禽家畜。一年下来产蔬菜25万公斤、稻谷10万公斤，年出栏肥猪1000多头、鸡鸭1000多只。老人们则根据自己的身体状况，自愿参加劳动。
崔云汉：这个蔬菜、粮食、鸭蛋、肉都是我们自己生产的，都吃自己的，不用买，我们主要是自给自足。
但即便如此，高庄敬老院院长赵玉河也发愁，敬老院职工流失严重：
赵玉河：河北省的工资标准是1260，人员工资偏低，干干的就跑了，现在工作人员养不住。
兴达社区居家养老中心主任陈金松也提到，养老服务不仅仅是家政服务，资金问题外，最重要的是需要专业化的人才。
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